Diabeediga kaasnevate jalaprobleemide ennetamine

2018-09-05T12:30:07+00:004. september 2018|

Loe lähemalt diabeediga sageli kaasnevatest jalaprobleemidest ning sellest, kuidas neid ortopeediliste abivahenditega ennetada.

Diabeet ja jalaprobleemid

Rohkem kui 220 miljonil inimesel üle maailma ning 10%-l üle 65-aastaste seas on diabeet (WHO 2011). Ühel diabeetikul kümnest esineb haiguse jooksul teatud hetkel jalahaavandeid ning muid tüsistusi.

Peamised tüsistused diabeetiku jalal on:

  • neuropaatia
  • isheemia
  • deformatsioonid
  • haavandid

Jalahaavandid on märk süsteemsest haigusest, millele tuleb pöörata väga suurt tähelepanu. Tähelepanuta jäänud haavandid ja muud probleemid võivad kõige halvemal juhul lõppeda jäseme amputatsiooniga. Näiteks Suurbritannias on diabeetikute hospitaliseerimise peamiseks põhjuseks jalaprobleemid ja igal nädalal teostatakse 100-l inimesel diabeedi tõttu jäseme amputatsioon.

“Diabeetiline jalahaavand tekib tavaliselt kohale, millele osutatakse ebanormaalselt kõrget survet” (Jeffcoate & Macfarlane 1995). Erinevate ortopeediliste abivahenditega on võimalik survet ja hõõrdumist vähendada, ennetades seega tõsisemaid tagajärgi.

Diabeetilise jala hooldus

Diabeetilise jala hoolduseks ja raviks on Rehabilitatsiooniabi tootevalikus kolm erinevat tootegruppi:

  1. individuaalsed tallatoed
  2. ortopeedilised jalatsid
  3. Offloading saapad haavandite raviks ja operatsioonijärgseks kasutamiseks

Kõigile kolmele tootegrupile kehtib soodustus Eesti Haigekassa digiretsepti ja Sotsiaalkindlustusameti isikliku abivahendi kaardi alusel,

Individuaalsed tallatoed

  • surve jalale jaotatakse ühtlasemalt
  • vähendavad põrutust
  • vähendavad hõõrdumist
  • kohandatakse vastavalt deformatsioonidele

“Individuaalsete tallatugedega väheneb plantaarne surve esimesele metatarsaalluu peale 30-40% tänu täieliku kontakti pinna suurenemisele” (Albert & Rinoie 1994). Lemmo et al (1997) saavutas 29% surve vähenemise II metatarsaalluu peale tallatugedega, mille paksus oli 12,7 mm.

Diabeetikutele ei ole soovitatav kasutada masstoodanguna valmistatud ja otse riiulist müüdavaid tallatugesid, kuna need võivad tekitada haavandeid ja ville.

Ortopeedilised jalatsid

Õiged kingad on väga olulised kõigile, kuid eriti vajalikud on nad diabeetikuteleet aidata neil kaitsta oma jalgu ja vältida vigastusi. Seda eriti siis, kui on välja kujunenud tundlikkuse häired (neuropaatia).

Õiget tüüpi ja hästi sobiv jalats aitab ära hoida konnasilmade, villide ja haavandite teket, mis võivad infektsiooni korral viia amputatsioonini.

Jalal on kolm mõõdet, mida tuleb kinga ostes arvestada: pikkus, laius, sügavus.

Soovitusi jalatsite valimiseks:

  • Ostke jalatseid päeva lõpus, kui jalad on turses.
  • Kui teil esineb neuropaatia, siis laske jalatsid sobitada spetsialistil.
  • Jalgu tuleks mõõta nii istudes kui ka seistes.
  • Kontrollige seistes nii pikkust, laiust kui sügavust.
  • Varvastele peab jääma liikumisruumi.
  • Valige jalatsid, mis sobivad kõige paremini teie jala kujuga. Mõned jalatsid on sirgemad, teised kumera disainiga.
  • Jalatseid ja sisetaldu tuleb regulaarselt vahetada.
  • Testige jalatseid siseruumis, et need sobiksid võimalikult hästi.
  • Ostke jalatseid kauplustest, mis pakuvad garantiid ja kus on olemas spetsialistid, kes oskavad teid nõustada.

Õigesti toestav jalats peab:

  • sobima hästi
  • olema valmistatud hingavast materjalist, näiteks nahast
  • olema tugeva kontsaga
  • olema kas takjakinnituste või paeltega
  • hästi leevendama põrutust
  • olema õmblustevaba (vähemalt varvaste osas)
  • olema tugev, et ei oleks võimalik väänata

Pakume jalatseid spetsiaalselt diabeetikutele, mis on valmistatud tuntud firmades Schein, FinnComfort ja Fidelio.

Offloading saapad haavandite raviks

Unikaalselt kavandatud saapad aitavad tagada efektiivse jalatalla haavandite ravi. Rebound Diabetic Walker võimaldab lihtsa ligipääsu ja tagasipaneku haavahoolduse ajaks, samal ajal tagades patsiendile vajaliku mobiilsuse paranemise ajal.

Mosaiiktald teeb ortoos-jalatsi kohandamise vastavalt haava asukohale ja suurusele väga lihtsaks.