Sidumine

Перевязка

Ухаживать за культей пациента учит в основном физиотерапевт или медсестра. Овладение правильными приемами ухода особенно важно, поскольку в противном случае решаемые проблемы могут перерасти в тяжело излечимые неприятности.

После операции на культю помимо бинтов на рану накладывается дополнительная повязка, назначение которой – предотвратить или уменьшить отек культи. Минимализация кровоизлияний очень важна, поскольку ускоряет заживление раны и формирует культю для протезирования.

  • Для перевязывания культи используются две эластичные повязки шириной 12-15 см.
  • Перевязывание начинается с конца культи.с
  • Перевязка осуществляется по диагонали, поскольку круговая перевязка ухудшает кровоснабжение.
  • Насколько тугой должна быть повязка – 2/3 от максимума.
  • При перевязке самое сильное давление должно быть на конце культи, на другом конце - слабее.
  • При перевязке, ампутированную ногу надо вытянуть, при перевязывании согнутой в колене ноги возникает опасность контрактуры (т.е. сустав потом не разогнется, образуются рубцы на коже).
  • При перевязывании культи бедра, бинт двигается снизу вверх, пока не будут обмотаны пара кругов вокруг пояса, которые необходимы, чтобы повязка держалась, а также поддерживают бедро.
  • Повязки в верхней части бедра и вокруг пояса не должны быть слишком тугими.
  • Если культя перевязана, нельзя, чтобы где-либо оставалась незабинтованная поверхность кожи, за исключением области сустава, обеспечивая свободное движение этого сустава.
  • Повязку надо обновлять 2-3 раза в день (каждые 6 часов).
  • На ночь культю не связывают.
  • Никогда нельзя делать перевязку так туго, чтобы возникали болевые ощущения.
  • Позже можно использовать эластичный чулок на культю.

Посмотри рисунки внизу страницы

О повязках следует хорошо заботиться. Всегда мойте их вручную теплой водой и мылом. Хорошо прополощите холодной водой и убедитесь, что нигде не осталось мыла. Выжмите так хорошо, как только возможно. Для просушки разложите повязку на ровной поверхности на полотенце, подальше от непосредственного источника тепла. Никогда не сушите повязки на радиаторе и не вешайте на веревку. Если повязка хорошо высохла, скрутите ее в рулон, но не сжимайте.

 

Мытье

Культю следует мыть как минимум один раз в день теплой водой и мылом – летом чаще. Сушите культю тщательно и осторожно. Лучше всего мыть культю вечером, поскольку это уменьшает отечность. Если Вам нравится принимать ванную, то лучше не держать культю в воде слишком долго, поскольку это сильно размягчает кожу и увеличивает опасность травм. От излишней влажности предохраняют детская пудра и присыпка из талька. Для ухода за культей не рекомендуется использовать спирт или другие пересушивающие препараты, поскольку они уменьшают содержание в коже естественных масел, которые защищают кожу. Держите культю в чистоте и тщательно лечите даже малейшее раздражение или иную проблему.

 

Уход за здоровой ногой

Нельзя забывать об уходе за здоровой ногой, особенно в случае проблем с периферийным кровообращением.

  • Если у вас слабое зрение, то не занимайтесь сами бородавками, уплотнениями кожи, стрижкой ногтей.
  • Мойте и тщательно сушите промежутки между пальцами.
  • При сухой коже используйте увлажняющие крема.
  • Избегайте травм.
  • Носите обувь с правильной колодкой (не тапочки).
  • Носите шерстяные или хлопчатобумажные ночки, которые впитывают влажность. Избегайте нейлона или носков из синтетического материала.
  • Обращайтесь к врачу, если заметили изменение цвета, температуры, раны или если начались боли в ноге.

 

Уход за кожей и гигиена культи

Кожа и ткани культи не предназначены для ношения тяжестей, неравномерного давления или  трения. Правильная гигиена культи очень важна. У человека, перенесшего ампутацию, поверхность кожи меньше, чем до операции, в результате чего естественное охлаждение тела менее эффективно. Втулка протеза препятствует циркуляции воздуха, который просушивал бы возникающий пот. В этой теплой и влажной среде любые воспаления развиваются очень быстро, если ими не заниматься. Все это препятствует использованию протеза до тех пор, пока проблемы не будут вылечены. Чем старше ампутация, тем важнее становятся эти нюансы.

 

Как функционирует кожа

Кожа – это эластичное покрытие тела, способное к самозаживлению. Те участки кожи, которые подвергаются постоянной нагрузке, уплотняются. Люди, перенесшие ампутацию, замечают это по тем местам, на которые давит втулка протеза. Кожа помогает регулировать температуру тела через потение, которое охлаждает тело. Что касается регулирования температуры тела, то человека, перенесшего ампутацию, это затрагивает в нескольких аспектах: меньшая поверхность кожи, затрудненное испарение влажности, им нужно затрачивать больше усилий для движения, что, в свою очередь, повышает температуру тела и увеличивает потение.

 

Основные причины нанесения ущерба коже

Сколько бы ты не пытался их предупредить, травмы могут возникать по разным причинам: давление втулки протеза на культю травмирует кожу и ткани; потение в месте соприкасания втулки с культей вызывает раздражение; также, втулка может быть сделана из материала, который вызывает аллергию; теплая и влажная среда идеальна для размножения бактерий.